目的?分析甲状腺功能亢进症(简称甲亢)性肝损害患者的肝功能与甲状腺功能的相关性，探讨抗甲亢药物甲巯咪唑所致肝损害患者的临床特征及其引起肝损害的相关因素。方法纳入甲亢性肝病患者54例(甲亢性肝损害组)和初诊未治的无肝损害甲亢患者33例(甲亢无肝损害组)，收集两组患者用药前的一般资料和临床资料(甲状腺功能和肝功能)，分析甲亢性肝损害的相关因素；将同期抗甲亢药物甲巯咪唑致肝损害患者(27例)根据肝功能指标分为肝细胞型组(7例)、胆汁淤积型组(12例)和混合型组(8例)，收集其一般资料和临床资料(甲状腺功能和肝功能)并比较。结果?甲亢性肝损害组患者治疗前的ALT、AST、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(γ-GT)、总胆红素(TBIL)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)和促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平明显高于甲亢无肝损害组(P<0.05)，两组患者ALT、ALP、γ-GT水平均与FT3、FT4、TRAb水平呈明显正相关(P<0.05)。肝细胞型组、胆汁淤积型组和混合型组患者的年龄、用药时间、ALT、ALP比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论?甲亢患者甲状腺功能异常的严重程度可能与其肝损害相关；抗甲亢药物甲巯咪唑引起的肝损害类型可能与患者年龄、病程及用药时间有关

目的?探讨血小板微小RNA(miR)-223和miR-21对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后氯吡格雷抵抗的预测价值。方法?根据血小板抑制率，将119例行PCI的冠心病患者分为氯吡格雷反应正常组(正常组)67例和氯吡格雷抵抗组(抵抗组)52例。比较两组患者的血小板miR-23和miR-21水平。采用多元logistic回归分析评估发生氯吡格雷抵抗的影响因素。采用Pearson相关分析评估血小板miR-223、miR-21水平与血小板抑制率的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血小板miR-223和miR-21水平对发生氯吡格雷抵抗的预测价值。结果抵抗组患者血小板miR-223和miR-21水平高于正常组(P<0.05)。多元logistic回归分析结果显示，血小板miR-223和miR-21水平升高是冠心病患者PCI后发生氯吡格雷抵抗的独立危险因素(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示，行PCI的冠心病患者血小板miR-223和miR-21水平与血小板抑制率均呈负相关(P<0.05)。血小板miR-223和miR-21预测冠心病患者PCI后发生氯吡格雷抵抗的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.69(95%CI?0.53～0.78)、0.64(95%CI?0.51～0.69)；血小板miR-223联合miR-21的AUC为0.85(95%CI?0.77～0.94)。结论?PCI后发生氯吡格雷抵抗的冠心病患者血小板miR-223和miR-21水平升高，且与血小板抑制率呈负相关，可用于预测氯吡格雷抵抗的发生风险。

目的?探讨卡维地洛联合丹参酮ⅡA磺酸钠对慢性心力衰竭(CHF)患者心室重构及能量代谢的影响。方法?将226例CHF患者随机分为对照组114例和观察组112例，两组患者均接受常规抗心力衰竭药物和卡维地洛治疗，观察组患者在此基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠，治疗8周后，比较两组患者的心功能[左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末期内径(LVESd)、左心室射血分数(LVEF)]、心室重构指标[左心室厚壁厚度(LVPET)、左心室内径缩短率(LVFS)、室间隔收缩末期厚度(IVSS)、左心室质量指数(LVMI)]、能量代谢指标[左心室收缩末周向室壁应力(cESS)、心肌能量消耗(MEE)]、心肌酶谱[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)]及血流动力学指标[心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、肺毛细血管楔压(PCWP)]。结果?治疗后两组患者LVEDd、LVESd、LVPWT、IVSS、LVMI、cESS、MEE、CK、CK-MB、LDH、CI、SV及PCWP均低于同组治疗前，LVEF和LVFS均高于同组治疗前(P<0.05)。治疗后观察组患者LVEDd、LVESd、LVPWT、IVSS、LVMI、cESS、MEE、CK、CK-MB、LDH、CI、SV及PCWP均低于对照组，LVEF和LVFS均高于对照组(P<0.001或P<0.05)。结论?卡维地洛联合丹参酮ⅡA磺酸钠治疗可改善CHF患者的心肌酶谱和血流动力学，抑制心室重构和能量代谢进程，从而改善其心功能。

目的 探讨血清缺氧诱导因子(HIF)-1α和高敏心肌肌钙蛋白I(hs-cTnI)对慢性阻塞性肺疾病-阻塞性睡眠呼吸暂停重叠综合征(OS)患者发生心血管事件(CVE)的预测价值。方法对100例OS患者进行随诊，依据随访结果，将其分为CVE组19例和非CVE组81例。比较CVE组患者确诊发生CVE和非CVE组患者随访结束前最后1次复诊(前3个月内)血清HIF-1α和hs-cTnI水平。采用多因素logistic回归分析评估OS患者发生CVE的危险因素；采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清HIF-1α和hs-cTnI对OS患者发生CVE的预测价值。结果 CVE组患者血清hs-cTnI及HIF-1α水平均明显高于非CVE组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示，HIF-1α升高和hs-cTnI升高均为OS患者发生CVE的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，血清HIF-1α和hs-cTnI单独或联合预测OS患者3个月内发生CVE的ROC曲线下面积分别为0.698(95%CI 0.564～0.832)、0.686(95%CI 0.570～0.801)、0.822(95%CI 0.742～0.902)。结论 血清HIF-1α和hs-cTnI水平升高是OS患者发生CVE的独立危险因素，其在预测OS患者近3个月内发生CVE的风险方面显示出良好的效能。

目的 研究2型糖尿病(T2DM)患者口服葡萄糖后不同时间点血清胆囊收缩素(CCK)及生长激素释放肽(ghrelin)的分泌规律。方法 选择T2DM患者82例为T2DM组，纳入同期的健康体检者34例为对照组，收集两组受试者的一般临床资料，检测其空腹和口服葡萄糖后不同时间点血糖、胰岛素、C肽、CCK及ghrelin水平并进行比较。采用Pearson相关分析探讨血清CCK及ghrelin与受试者血糖、胰岛素等因素的相关性。结果 T2DM组患者服糖后0、30、60、120和180 min的血糖水平均较对照组高，胰岛素和C肽水平在服糖后30、60和120 min均较对照组低，CCK水平在服糖后60和120 min均较对照组低，ghrelin水平在空腹、服糖后30、60和120 min均较对照组低(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示，T2DM患者血清ghrelin水平与BMI水平呈负相关(r=-0.282，P=0.047)。结论 T2DM患者口服葡萄糖后CCK及ghrelin分泌较正常人群减少，CCK分泌高峰明显延迟，空腹血清ghrelin与BMI呈负相关

目的?分析免疫抑制疗法(IST)与造血干细胞移植(HSCT)治疗成人获得性重型再生障碍性贫血(SAA)的成本-效果。方法?通过文献检索获得不同病情状态之间转换的概率,从复旦大学附属华山医院及苏州大学附属第一医院获得SAA患者首次治疗及后续随访花费的中位值。采用卫生经济学的方法建立马尔科夫模型,循环状态模拟运行30年获得相应的增量成本-效果比,比较HSCT和IST治疗不同年龄分组(18～35岁组和35～50岁组)SAA患者的成本-效果。结果18～35岁组患者应用HSCT相对于IST的增量成本效果比(ICER)为14 054.19美元/质量调整生命年(QALY),小于意愿支付值(WTP)25 397.57美元；而对于35～50岁组患者应用HSCT组相对于IST组的QALY增量为-3.24 QALYs,成本增量为72 009.35美元。结论?18～35岁获得性SAA患者更推荐选择HSCT,而35～50岁获得性SAA患者更建议选择IST。

目的 研究慢性肾功能衰竭(CRF)大鼠模型的制备及其钙磷代谢变化。方法 将80只SD雄性大鼠随机分为正常对照组(22只)和CRF组(58只)，正常对照组大鼠用普通饲料喂养，CRF组用含0.75%腺嘌呤饲料喂养，连续6周。观察两组大鼠一般状态的改变,检测其血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、血钙和血磷、24 h尿钙和尿磷、24 h粪钙及校正体重后的24 h尿钙和尿磷、24 h粪钙水平，以肉眼和显微镜观察两组大鼠肾脏组织的大体和病理变化。结果 CRF组大鼠血BUN和SCr水平均高于正常对照组[(55.90±11.54)mmol/L比(7.18±2.12)mmol/L，(232.47±60.83)μmol/L比(68.47±16.24)μmol/L]，体重及血钙水平均低于正常对照组[(180.59±23.58)kg比(400.63±18.46)kg,(2.26±0.32)mmol/L比(2.54±0.31)mmol/L，P<0.05]。CRF组大鼠24 h尿钙及尿磷代谢水平明显高于正常对照组[(0.76±0.30)mg/d比(0.41±0.23)mg/d,(0.70±0.31)mg/d比(0.25±0.21)mg/d]，校正体重后的24 h尿钙及尿磷、粪钙代谢水平也均高于正常对照组 [(4.49±2.12)mg·kg-1·d-1比(1.01±0.55)mg·kg-1·d-1,(556.08±225.03)mg·kg-1·d-1比(237.92±104.77)mg·kg-1·d-1,(3.92±1.48)mg·kg-1·d-1比(0.52±0.41)mg·kg-1·d-1,P<0.01]。CRF组大鼠的肾脏病理组织变化以肾小管间质损害为主。结论 0.75%腺嘌呤饲料混合喂养大鼠可以诱导CRF模型，并出现CRF的生化及肾小管间质病理改变，从而影响钙磷代谢。

目的?探讨白细胞介素(IL)-13对人支气管上皮细胞SPDEF表达的影响及SPDEF在哮喘气道黏液高分泌中的作用。方法?将人原代支气管上皮细胞(NHBE细胞)分为对照组、IL-13组及IL-13+SPDEF siRNA组。培养28天后，收集NHBE细胞并提取总RNA，采用实时荧光定量聚合酶链反应检测NHBE细胞SPDEF、粘蛋白MUC5AC及MUC5B mRNA的表达水平，流式细胞术检测MUC5AC阳性细胞数量和免疫荧光强度，免疫荧光染色检测粘蛋白MUC5AC和MUC5B的表达水平。结果?IL-13组NHBE细胞SPDEF和MUC5AC mRNA的表达水平、MUC5AC阳性细胞数量和免疫荧光强度均明显高于对照组(P<0.001)，而MUC5B mRNA的表达水平明显低于对照组(P<0.05)；IL-13+SPDEF siRNA组NHBE细胞SPDEF和MUC5AC mRNA的表达水平、MUC5AC阳性细胞数量和免疫荧光强度均明显低于IL-13组(P<0.001)；IL-13+SPDEF siRNA组MUC5B mRNA的表达水平明显低于对照组(P<0.05)。IL-13组NHBE细胞MUC5AC的表达水平明显高于对照组和IL-13+SPDEF siRNA组，而MUC5B的表达水平低于对照组。结论?IL-13可能通过诱导人支气管上皮细胞SPDEF上调，促进气道粘蛋白MUC5AC的高表达，引起哮喘气道黏液高分泌。