摘要： 目的  探讨抗磷脂综合征(APS)合并肺栓塞(PE)患者的临床特点。方法  回顾性分析7例确诊为APS合并PE患者的病例资料，包括疾病诱因、栓塞部位、辅助检查结果、治疗方案及预后等。结果  7例患者中男4例，女3例，年龄17～49岁，平均年龄26岁。5例在发病时确诊合并感染，2例有停用抗凝药和糖皮质激素史，1例为继发性APS，1例为恶性APS。6例患者由下肢肿胀疼痛为首发症状，另外1例由呼吸系统症状为首发症状。5例患者有呼吸系统临床表现，2例未见呼吸系统临床表现。7例患者的下肢浅静脉和深静脉均出现栓塞，未见下肢动脉栓塞。5例患者右侧肺动脉栓塞，单纯左侧肺动脉栓塞2例。抗心磷脂抗体IgG阳性3例，IgA阳性2例，IgM阳性0例，抗β₂-糖蛋白Ⅰ(β_2-GPⅠ)抗体阳性5例，狼疮抗凝物阳性7例；3种抗磷脂抗体(抗心磷脂抗体、抗β₂-GPⅠ抗体、狼疮抗凝物)阳性种类统计结果为：仅有1种抗体阳性2例，2种抗体阳性2例，3种抗体均阳性3例；红细胞沉降率(ESR)升高5例，超敏C反应蛋白升高3例；7例患者均有不同程度的血脂异常；纤维蛋白原(Fg)升高6例，活化部分凝血活酶时间(APTT)延长5例，D-二聚体升高7例。3例患者继发于系统性红斑狼疮，且均在疾病活动时出现APS，予以丙种球蛋白冲击、糖皮质激素、免疫抑制剂治疗，在控制原发病的同时予以抗凝、溶栓及对症等治疗。另外4例均为原发性APS，予以抗凝、溶栓、免疫抑制及对症支持治疗。7例患者中无死亡病例。结论  APS合并PE患者病情凶险，发病年龄较普通PE小，不规律使用抗凝药及随意停用控制原发病的药物、感染、下肢深静脉血栓等可能是其诱因，抗磷脂抗体阳性种类多、滴度高、D-二聚体升高、Fg升高、APTT延长及ESR升高等可能对APS患者发生PE有一定预测作用。

关键词: 抗磷脂综合征; 抗磷脂抗体; 肺栓塞; 静脉血栓; 栓塞部位