摘要： 目的 探讨慢性系膜增殖性肾小球肾炎（MsPGN）患者外周血及肾脏组织中淋巴细胞调亡指标Caspase-3和Annexin Ⅴ的变化及其临床意义。方法 采用流式细胞技术检测36例MsPGN患者和20例正常对照者外周血Caspase-3及Annexin Ⅴ表达情况，同时观察其肾脏组织Caspase-3及Annexin Ⅴ的免疫组织化学染色结果。结果 Caspase-3在正常肾脏组织的肾小球系膜区无表达,肾间质少量分布；Annexin Ⅴ和纤维蛋白原（FIB）在肾小球囊壁及系膜区有少量沉积，偶见肾间质少量分布,在肾小管上皮细胞中无表达。Caspase-3、Annexin Ⅴ及FIB在不同程度MsPGN患者的肾脏组织内均有表达，且肾小管、肾间质着色深于肾小球。Caspase-3、Annexin Ⅴ及FIB在肾脏组织的表达强度与系膜增生及肾小管、间质病变程度相关。MsPGN患者外周血Caspase-3、Annexin Ⅴ增高水平与系膜增生程度相一致。相关性分析结果显示，MsPGN患者血清Caspase-3、Annexin Ⅴ水平与FIB的表达均呈正相关(r=0.4258,P<0.05；r=0.4131,P<0.05)。结论 MsPGN患者体内存在凋亡或凋亡相关性免疫机制失调，淋巴细胞凋亡可能参与了MsPGN的病变过程及肾脏纤维化。

关键词: 系膜增殖性肾小球肾炎; Caspase-3; Annexin Ⅴ; 凋亡